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Chaque hiver, l’Assurance maladie lance une campagne d’incitation à la vaccination antigrippale. Ces dernières années, grâce à l’action conjuguée des différents acteurs de la santé publique, le taux de vaccination a sensiblement augmenté. Toutefois, cet effort d’information doit être largement soutenu, surtout auprès des personnes de plus de 65 ans et celles atteintes de certaines ALD (affections de longue durée). Cette campagne, fortement relayée en officine, a pour but d’augmenter la couverture vaccinale des patients ne se sentant pas concernés, surtout par défaut d’informations.

DÉFINITION ET CAUSES
La grippe est une maladie virale très spécifique qui n’est pas due à un virus unique et immuable, mais à différents types (A, B, C) et sous-types de virus qui appartiennent au genre influenzavirus et à la famille des Orthomyxoviridae. Ces virus mutent rapidement (surtout le A et le B) au fil du temps, ce qui leur confère un haut pouvoir pathogène de part:
- l’incapacité qu’a l’organisme à se défendre contre ces nouvelles souches qui apparaissent,
- la propagation de la maladie, extrêmement rapide au sein des populations sensibles.

SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC
La grippe est généralement sans gravité, excepté chez les sujets vulnérables: personnes âgées, immunodéprimées ou fragilisées par une maladie (respiratoire, cardiaque, diabète). Elle s'attrape très facilement et se caractérise par une faible période d'incubation (24 à 48h).
Les symptômes les plus fréquents sont une poussée de fièvre brutale, des problèmes respiratoires (toux, maux de gorge et rhino-pharyngites), des frissons, des myalgies et des arthralgies. Des céphalées, des adénopathies et des sueurs peuvent survenir par la suite. En l'absence de complications, les malades guérissent en 1 à 2 semaines après le début de l'infection.
Les complications possibles sont le plus souvent respiratoires (insuffisance respiratoire aiguë et pneumonie) et cardiaques (myocardite aiguë). Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque, étant particulièrement vulnérables, la vaccination est indispensable.
Les signes décrits ci-dessus permettent généralement au généraliste d’établir l'examen clinique.

TRAITEMENTS
Les thérapeutiques antivirales pour traiter une infection par le virus grippal sont assez peu efficaces. En terme de santé publique, la vaccination est la meilleure arme pour lutter contre la maladie. Le vaccin, composé de particules virales inactivées, doit être administré en injection intradermique à renouveler chaque année. La protection immunitaire s’établit 10 à 15 jours après l’injection et est efficace pour un an. Toutefois, cette immunité n’est pas totale et donne des résultats dans 80 % des cas au maximum. De plus, certaines souches de virus peuvent ne pas entrer dans la composition du vaccin, on peut donc être vacciné et développer la maladie. Cependant, les complications et la gravité de l’infection dans ce cas sont assez réduites dans la mesure où le vaccin protège contre les souches les plus virulentes.

PRÉVENTION ET CONSEILS:
On ne le répètera jamais assez, les conséquences de la grippe peuvent être dangereuses voire fatales pour certaines catégories de la population. Il s'agit :
- des personnes âgées de 65 ans et plus,
- des personnes côtoyant les sujets à risque (personnel soignant),
- les personnes atteintes de certaines ALD : diabète de type 1 et 2; accident vasculaire cérébral invalidant; néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif; forme grave des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave; mucoviscidose; hémoglobinopathies, hémolyses chroniques constitutionnelles et acquises sévères; insuffisance respiratoire chronique grave; insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves cardiopathies congénitales graves; déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Cette année, la prise en charge à 100 % s’est s’élargie: aux personnes atteintes d’asthme et de broncho-pneumopathie chronique obstructive; aux personnes séjournant dans un établissement de long séjour ou de soins de suite rééducation, quel que soit leur âge; aux enfants et adolescents (de 6 mois à 18 ans) dont l’état de santé nécessite un traitement prolongé par l’acide acétylsalicylique (syndrome de Kawasaki compliqué et arthrite chronique juvénile).